Shared care hvad er det?

Der bliver jævnligt talt om shared care...på dansk kan det vel bedst oversættes med sammenhængende patientforløb og så alligevel ikke helt. Sådan som der bliver talt om der, er der ingen tvivl om at det er et postivt begreb som kan løse mange problemer og øge kvaliteten i sundhedsvæsenet.
Men hvad betyder dette shared care - hvad er det, hvad kræver det?

Shared care kan oversættes direkte med ’delt pleje’ (eller 'delt omsorg', alt efter hvordan man oversætter care). Der er med andre ord tale om en deling af behandlingen mellem behandlerne. Der er forskellige definitioner af shared care. En meget citeret definition stammer fra bogen ”Shared care: the future imperative?” af Pritchard og Hughes:

Shared care applies when the responsibility for the health care of the patient is shared between individuals or teams who are part of separate organizations or where substantial organizational boundaries exist. (Pritchard & Hughes, 1995, s. 8)

En af de få danske definitioner bygger på Pritchard og Hughes':

[…] et integreret tværsektorielt samarbejde om patientforløb, hvor det fælles ansvar for behandling af patienten deles mellem tværsektorielle og tværfaglige team. (Rubak et al., 2002, s. 5256)

En mere snæver men også udbredt definition af begrebet kommer fra Hickman et al. fra 1994:

Shared care […] was defined as ‘the joint participation of GPs and hospital consultants in the planned delivery of care for patients with a chronic condition, informed by an enhanced information exchange over and above routine discharge and referral letters. (Hickman et al., 1994, s. 447-448)

 Her er der altså kun tale shared care hvis det omfatter patienter med kronisk lidelser - så det er ikke shared care når flere sektorer er fælles om at behandle fx gravide, selv om det er det i følge de andre definitioner.

 Dette med at definere og diskutere begreber er ofte en akademisk øvelse, men nogle gange er den meget fornuftig - og for praktikerne og ikke mindst politikerne. For nå nu man gerne vil have shared care - hvad er det så man gerne vil have??

Denne diskssion bliver især vigtig når man når til at ville IT-understøtte shared care. For hvad er det lige man vil understøtte. Det er meget svært at lave gode IT systemer og hvis man ikke ved hvad de skal kunne bliver det endnu sværere.