onsdag den 20. august 2008

Business intelligence-software nu også som klinisk IT men med samme organisatorisk implementeringsproblem

Business intelligence er ikke længere forbeholdt administrationen, men kan bruges til langt mere end økonomisk forbedringer. Det har de gjort i Sverige hvor Business intelligence systemet QlikView bruges til at optimere og forbedre overblikket over komplicerede patientdata og dermed forudsige forskellige udviklinger og udfald for derefter at forbygge dem i tide.

Det er den erfarne neurokirurg og ”IT-læge” Daniel Stålhammar der har stået bag ide og udvikling i samarbejde med QlikView. Han er nu gået på pension og efter at have stået i spidsen for projektet de sidste 6 år. På trods af de fine takter har projektet tabt momentum efter at Stålhammer ikke længere er der til at drive det frem. Læs hele historien på computerworld.dk

Det er desværre en typisk udviklingshistorie fra sundhedsvæsenet når det gælder IT tiltag. Der er en der får en god ide, der faktisk kan øge kvaliteten, spare penge og liv. Men i det øjeblik ildsjælen ikke længere er der til at drive projektet strander det hele uanset at projektet giver tydelige forbedringer. Det er lidt interessant hvorfor gode IT projekter ikke kan leve videre i en organisation som sundhedsvæsenet.

Der er dog en ortopædkirurg ved Sahlgrenska Universitetshospital der har taget ideen op og vil bruge systemet til at forbedre plejen for de ortopædkirurgiske patienter.

søndag den 10. august 2008

Er sundhedsIT og kliniske IT systemer medicinsk udstyr?

Har læst første version af Den Danske kvalitetsmodel, og som tidligere nævnt undrede det mig at sundhedsIT ikke umiddelbart indgik i standarderne. Men efter lidt nærlæsning var der nogle standarder der omhandler medicinsk udstyr.(1.5.4, 1.7.1-1.7.3) som standarderne er definerede lader det ikke umiddelbart til at sundhedsIT og tilhørende hardware en en del heraf. Derfor søgte jeg til Bekendtgørelsen om medicinsk udstyr. Her defineres medicinsk udstyr som:

"Ethvert instrument, apparat, udstyr, materiale, utensilie, anordning, hjælpemiddel eller enhver anden genstand anvendt alene eller i kombination, herunder edb-programmel, der hører med til korrekt brug heraf, som af fabrikanten er beregnet til anvendelse på mennesker med henblik på:

a) Diagnosticering, forebyggelse, overvågning, behandling eller lindring af sygdomme,

b) diagnosticering, overvågning, behandling, lindring af eller kompensation for skader eller handicap,

c) undersøgelse, udskiftning eller ændring af anatomien eller en fysiologisk proces, eller

d) svangerskabsforebyggelse" (mine fremhævninger)

Jeg har fremhævet det jeg mener der kunne tale for at sundhedsIT systemer også er indbefattet af medicinsk udstyr. Men det kommer lidt an på hvordan anvendelse på mennesker fortolkes. Et medicin administrations system anvendes jo ikke direkte fysisk på mennesker, men oplysninger deri bruges til fx behandling og lindring af sygdomme.

Videre står der i bekendtgørelsen:

2) » Tilbehør «: Ethvert produkt, der af fabrikanten er bestemt til at blive anvendt sammen med medicinsk udstyr, for at det medicinske udstyr kan anvendes som planlagt af dets fabrikant. I bekendtgørelsen betragtes tilbehør som selvstændigt medicinsk udstyr.

Det kunne jo i dette tilfælde udgøre hardware der anvendes sammen med software som fx. et laboratorie system.http://www.teknologiportalen.dk/NR/rdonlyres/DF4EDD16-61D8-4B2F-8369-16A69DB44EAB/2648/medico1.jpg

Jeg har lært at der er forskel på lovens ord og lovens bogstav, noget med at der kan være forskel på det der rent faktisk står og det der er hensigten medloven. Så jeg er stadig ikke helt overbevidst om hvorvidt sundhedsIT software og hardware en med under betegnelsen medicinsk udstyr. Er der nogle der kender det officielle svar eller ved hvor det kan findes??

onsdag den 6. august 2008

Flere bakterier på keyboards end på toiletsædet

http://bp1.blogger.com/_1tk0c4Dzgbs/RdXUCYXVJsI/AAAAAAAAAl8/mG6iXuvWWzc/s320/dirty+keyboard.jpgEn gruppe fra University of Arizona har undersøgt forekomsten af bakterier på keyboards og sammenlignet med bakterier på toiletbrættet. Undersøgelsen har nogle foruroligende resultater, der viser at i mange tilfælde var keyboardet mere ”beskidt” (højere antal af bakterier) end toiletbrættet. Undersøgelsen er foretaget i traditionelle kontoromgivelser og ikke i hospitals miljøer. Kunne forestille mig at det var lidt mere rent på en kontor på hospitalet, da sundhedsfagligt personale oftere vasker hænder, men det kunne da være værd at undersøge.

http://news.bbc.co.uk/2/hi/uk_news/7377002.stm

Undersøgelsen viser at kvinders keyboard er vært for langt flere bakterier end deres mandlige kollegaer. Hvad siger det som om standarden på hospitalerne, som har en overvægt at kvindelige medarbejdere?!?

http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/6367795.stm

Som løsning fås jo vaskbare keyboards, men hvad med en projicerbart...så skal bordet bare tørres over med en klud - det er da nemt at holde rent.

http://www.gadzooki.com/wp-content/projectorkb.jpg

 

OPDATERING 

Er blevet bekendt med at nogle af disse keyboards bruger en type stråling/lys der kan give kræft - så ok selvom det er rent er det måske ikke det bedste valg.