Efterlysning: system review - en opgave for SDSD måske?

Jeg støder ofte på litteratur review, artikler der gennemgår det allerede skrevne litteratur inden for et område. Der bliver gennemgået hvad folk har skrevet om fordele og ulemper, postive og negative aspekter, grundlæggende antagelser og er der nogen der har skrevet noget der ligner.

Jeg kunne godt tænke mig et lignende review over de forskellige kliniske IT systemer, i Danmark, eller i hele verdenf or den sagsskyld. Man kunne forestille sig et review af medicinerings systemer, deres styrker og svagheder, hvilke forhold de passer godt til og hvor man måske skal se sig om efter noget andet. Og er der nogle systemer det tilbyder noget ligende, evt. mere eller mindre. Eller hvad med et review af RIS/PACS systemer... Jeg har hørt om mange der efterspørger et sådan - inklusive mig selv.

Jeg synes der er mange gode grunde til at lave et sådan review:

1. Det kunne være givtigt for overblikket i sig selv,
2. men også nyttigt hvis man skla ud og købe ind,
3. eller når man skal udvikle nye systemer. Jeg kan da godt se potentialet i at have et overblik over alle systemerne og deres styrker og svagheder...
(og her snakker vi selvfølgelig styrker og svagheder i anvendelses øjemed og ikke det du får præsenteret hvis du spørger udviklerne)

Tænk, tænke hvem kunne have interesse i at lave et sådan...Var det ikke en opgave for SDSD. JEg tænker at et sådan overblik er en god forudsætning hvis man gerne vil skabe sammenhæng mellem alle disse systemer.

Sundhedsinformatik konference i Gøteborg

Så er der åndelig føde til dem, der beskæftiger sig med sundheds informatik. Konferencen; Medical informatics Europe (MIE) starter på søndag i Gøteborg. Her er omkring 230 mundtlige præsentationer med tilhørende artikel, hertil kommer poster sessions og workshops. Emner er mange fx evaluering, stadardisering, IT understøttet beslutningsstøtte, implementering , sikkerhed, terminologi mv. MIE konferencen er lillesøsteren til verdenskonferencen, MEDINFO, som sidste år blev holdt i Brisbane. Begge konferencer præsentere et bredt udbud af forskningen inden for sundhedsinformatik, som på rækken af emner kan se spænder vidt. så man kan godt blive hægtet af hvis man får forvildet sig ind til en gal session - men på den anden side er det også spændend at høre lidt om hvad der foregår lidt unden for en eget kompetence område. OG som altis er denne slags konferencer det perfekte sted for at netværke og møde nogle spændende folk inden for feltet.

Hvem skal tilpasses hvem?

Mange har den opfattelse at det er IT systemerne der skal tilpasses til dem der skal bruge dem og ikke mindst de arbejdspraksis systemerne skal indgå i. Men hvad nu hvis det med et IT system bliver muligt at gøre nogle ting på en bedre eller mere effektiv måde, kunne det så være en ide at arbejdsgangen blev tilpasset til IT systemet?

Et Norsk studie(Lium 2006 m.fl.) af indføringen af et elektronisk medicin modul viser at arbejdsgangene ikke har ændret sig ret meget, på trods af at en stor del af den papirbaseret journal er blevet indscannet og suppleret med et medicin modul. (et klassiks eksempel på ”strøm til papir” konceptet) Det betyder før det første at de ikke opnår mange af de potentielle effekter, der ligger i at have en elektronisk journal. Men det betyder også at der er nogle ting der bliver mere besværlige fordi der er nogle aspekter som papir bare understøtter bedre og hvis man holder fast i dem, så bliver det mere besværligt. Men hvis man fokuserer mere på de aspekter som IT understøtter bedre og forsøger at integrere dem mere i arbejdsgangene, så kan man måske opnå en del flere effekter og opleve IT som lettere - over tid – vel at mærke.

Så ja, vil jeg faktisk mene at der kan være fornuft i at sundhedspersonale og arbejdsgange ”tilpasses” til systemerne. MEN, for det første mener jeg ikke det er lige meget hvordan det foregår og for det andet, så er der andre aspekter udover de fremtidige brugere, der skal tilpasses såsom, love, regler, procedurer, indretning mv. for det tredje tror jeg ikke det er muligt at bygge ”fremtidens IT system” som er så perfekt, så alle bare skal tilpasse sig det.  

Så konklusionen må blive at der er tale om en proces hvor brugerne tilpasser sig lidt, så tilpasser man systemet lidt, så retter man lidt i procedurerne, så tilretter man igen systemet lidt, så tilpasses arbejdsgangene og så og så….