Efter en gennemgang af de forskellige IT strategier for sundhedsvæsenet – som grundlæggende har til formål at understøtte de generelle visioner og værdier i sundhedsvæsenet, faldt jeg over ligheden mellem visionerne og de grundlæggende værdier. Så, som en lille service er de her samlet og opstillet mere eller mindre sammenligneligt.
I disse post-strejke tider kan det være interessant at bemærke at ”sundhedsvæsenet som en attraktiv arbejdsplads” i den nyeste strategi fra 2008 har fået plads i det gode selskab.
Kvalitetsudvikling 1993
- høj professionel standard
- effektiv ressourceudnyttelse
- minimal patientrisiko
- høj patienttilfredshed
- helhed i patientforløbet
IT i Sygehusvæsnet 2000-2002
- høj sundhedsfaglig kvalite
- effektiv ressourceanvendelse
- bedre information om service og kvalitet
- høj brugertilfredshed
- klar besked og korte ventetider
National IT-strategi for sundhedsvæsenet 2003-2007
- Høj sundhedsfaglig kvalitet
- Effektiv ressourceanvendelse
- Bedre information om service og kvalitet
- Høj brugertilfredshed
- Klar besked og korte ventetider
- Frit valg
Digitalisering af sundhedsvæsenet 2008-2012
- Kvalitet, forskning og læring
- Effektiv ressourceanvendelse
- Sammenhæng ved hjælp af sikker kommunikation
- Borgeren og patienten som et aktiv
- Forebyggelse og behandling
- Sundhedsvæsenet som en attraktiv arbejdsplads
Kilder: www.sst.dk, www.sdsd.dk, www.epj-observatoriet.dk
I dag kunne man høre i radioen, at ansøgerskare til sygeplejerskeuddannelsen er 29% mindre end sidste år (niogtyve...!).... så der er vel god brug for den seneste vision?
SvarSletMen bortset fra det, hvilke bud har du på, at der tilsyneladende er sket så lidt med målsætningerne i løbet af 15 år?
- Dårlig implementering?
- Man kan altid blive lidt bedre?
- Målt på 1993-skala, er tingene egentlig meget fine?
- Skiftende politiske ledere, der har brug for at virke handlekraftige, samtidig med, at de kender længden på den offentlige hukommelse?
- Eller er det noget helt femte?
Visioner, der stort set ikke flytter sig i løbet af 15 år. Store udfordringer med at udvikle gode, effektive sundhedsinformatiske løsninger. Hvordan ser du på sammenhængen mellem de to aspekter - eller manglen på samme?
Jeg tror målsætningen er relativ stabil fordi det er nogle overordnede floskler som alle positisk set kan blive enige i. Floskler forstået på den måde at det er positive visioner som ingen kan være uenige i. Og vision af den slags er ofte formuleret på sådan et abstrakt niveau at alle kan lægge det i det de selv ønsker. De 5-6-7 visioner der her er nævnt er så dem der er på det niveau og som ligger inden for tidens sundhedsparadigme. Og så kan man jo altid bruge mere kvalitet, bleve mere effektiv, få bedre bruger tilfredshed...
SvarSletMen når vi så kommer til implementeringen er det svært netop fordi de er så overordnede og alle lægger noget forskelligt i det. Så en ting er overhovedet at finde ud af hvad det er man ønsker. Derefter kommer det næste problem...hvordan opnår vid et så. Og her tror jeg det i stor stil problemet ligger. Der er en næsten barnlig tro på at IT kan løse alle problemerne og nå frem til visionerne - hvad de så end er. Jeg tror også at IT langt henadvejen er et af redskberne til kvalitets forbedringer og bedre ressource udnyttelse, men der skal meget mere til. IT indgår som en del i et angt størrer maskineri og hvis ikke de andre dele også bliver optimeret, ja så er man lige vidt. Det betyder også at implementering, forstået som organisatorisk implementering og ikke kun teknisk, kræver langt flere ressourcer og en fokuseret indsats for at opnår de visioner. De sidste fornemmer jeg ikke der er forståelse for, ikke fordi man ikke nødvendigvis ikke kan se behovet, men fordi det koster så mange penger og mandetimer som man ikke har i sundhedsvæsenet.
Kort opsumeret:
Så sæt mere konkrete mål og visioner (vel vidende at de så vil ændre sig mere over tid)
liv enige om hvad der ligger i dem, eller som minimum være åben om de forskellige fortolkninger.
Se IT som en del blandt mange der skla føre til målet.
Fokuser langt mere på implementering, løbende udvikling og tilpasning af delene til hinanden.